Pentru tulburarea de personalitate histrionică este esențial să înțelegem atât manifestările dramatice și emoțiile intense ale acestor pacienți, cât și cauzele psihologice și neurobiologice care le stau la bază.

Atenție exagerată acordată propriei persoane și disconfort când nu se află în centrul atenției.

Emoții superficiale, schimbătoare rapid; exprimarea afectivă este adesea teatrală sau dramatică.

Comportament seducător sau provocator neadecvat.

Sugestionabilitate: influențabil(ă) de opiniile altora ori de situație.

Interpretarea relațiilor ca fiind mai apropiate decât sunt în realitate.

Trăsăturile încep să se contureze la finalul adolescenței sau în primele etape ale vieții adulte.

Manifestările pot deveni mai evidente pe parcursul vieții adulte, când cerințele sociale și interpersonale sunt mai complexe.

Fără intervenție, comportamentele de căutare a atenției și reacțiile emoționale extreme pot persista și pot cauza disfuncții în plan social, profesional și familial.

Tulburări din clusterul B (ex. borderline, narcisică, antisocială).

Tulburări depresive și de anxietate (de ex. episod depresiv major, tulburare de panică).

Tulburări de somatizare (plângeri somatice multiple, fără bază medicală clară).

Dependențe (abuz de substanțe, în special în contexte de căutare de atenție sau de evitare a disconfortului emoțional).

Tulburarea de personalitate histrionică: De la seducție la singurătate

Tulburarea de personalitate histrionică face parte din clusterul B al tulburărilor de personalitate, conform manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale (DSM).

Ce Este Tulburarea de Personalitate Histrionică?

Persoanele cu tulburare de personalitate histrionică se remarcă printr-un stil de comportament orientat către căutarea atenției și printr-o expresivitate emoțională excesivă.

Mai exact, pot fi percepute ca:

Teatrale și dramatice, cu tendința de a intensifica orice experiență de viață.

Seducătoare și manipulatoare, folosindu-și adesea aspectul fizic sau comportamentul provocator pentru a menține controlul în relații.

Dependente de validarea externă, căutând permanent feedback pozitiv și având mari dificultăți în a gestiona critica.

Aceste trăsături nu sunt simple excentricități, ci răspund unor mecanisme psihologice complexe și pot avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi.

Criterii de diagnostic (DSM)

Pentru diagnosticarea tulburării de personalitate histrionică, se impune îndeplinirea a cel puțin 5 dintre criteriile următoare:

Disconfort marcat atunci când persoana nu este în centrul atenției.

Comportament seducător sau provocator nepotrivit în interacțiuni.

Exprimare emoțională superficială și trecătoare.

Folosirea aspectului fizic pentru a atrage atenția.

Stil de vorbire impresionist, însă deseori lipsit de conținut.

Prezența dramatismului sau a teatralității în exprimarea emoțiilor.

Sugestionabilitate, cu ușurință de a fi influențat(ă) de alții.

Supraestimarea intimității relațiilor, percepându-le drept mai apropiate decât sunt în realitate.

Aceste criterii subliniază dimensiunea excesivă a comportamentelor și a emoțiilor care caracterizează tulburarea de personalitate histrionică, dar și natura lor schimbătoare și superficială.

Cum se manifestă tulburarea de personalitate histrionică în viața de zi cu zi

• Relații Interpersonale – Tensiuni în familie și în cercul social: Comportamentul dramatic și nevoia constantă de atenție pot genera conflicte și neînțelegeri. Persoanele apropiate pot considera aceste manifestări drept obositoare sau artificiale. Dificultăți în menținerea relațiilor: Teama de a nu fi validate și schimbările rapide de dispoziție duc, de multe ori, la relații superficiale.

• Dimensiunea emoțională – Vulnerabilitate la anxietate și depresie: Atunci când nu primesc atenția sau aprecierea dorită, persoanele cu tulburare de personalitate histrionică pot dezvolta episoade de anxietate, tristețe sau iritabilitate.

Cercul vicios al căutării atenției: Emoțiile intense și dorința de a fi în centrul atenției conduc la comportamente dramatice, iar acestea, în lipsa aprecierii dorite, pot accentua stările negative.

Principalii factori de risc și cauzele tulburării de personalitate histrionică

1. Factori genetici – cercetările indică o anumită predispoziție moștenită pentru trăsături histrionice. Dacă în familie există persoane cu tulburări de personalitate, probabilitatea de a dezvolta tulburarea de personalitate histrionică crește.
2. Traume în copilărie și stiluri parentale – studiile publicate în Journal of Personality Disorders (2023) arată că experiențele de neglijare emoțională sau abuz în copilărie pot favoriza apariția acestui tip de comportament. Copiii care nu primesc suficientă atenție, afecțiune sau limite pot învăța că teatralitatea și dramatizarea sunt singurele căi de a atrage interesul celorlalți.
3. Factori de mediu – societățile și culturile care pun accent pe extraversie, apariții publice și „spectacol” pot încuraja dezvoltarea unor tendințe histrionice, mai ales în rândul celor deja predispuși genetic sau emoțional.

Perspective neurobiologice și studii recente

Un studiu din 2024 a evidențiat o corelație între hiperactivitatea sistemului noradrenergic (nivel crescut de norepinefrină) și intensitatea emoțională, ceea ce ar putea explica reacțiile dramatice și instabilitatea emoțională la persoanele cu tulburare de personalitate histrionică.

De asemenea, un alt articol din Psychological Medicine (2022) arată că terapia bazată pe antrenamente mentale poate ajuta la dezvoltarea abilității de a înțelege și regla emoțiile. Acest progres înțelege nevoia profundă de validare și reduce comportamentele excesive, îmbunătățind relațiile interpersonale.

Cum poate fi gestionată și trată tulburare de personalitate histrionică

Psihoterapie

Terapia Cognitiv-Comportamentală (TCC): Vizează identificarea și modificarea tiparelor de gândire și comportament disfuncționale, ajutând pacienții să-și regleze reacțiile emoționale.

Terapia Dialectic-Comportamentală (DBT): Susține gestionarea emoțiilor puternice și antrenarea abilităților de comunicare eficientă și relaționare sănătoasă.

Terapia Psihodinamică: Cercetează experiențele timpurii care au contribuit la formarea comportamentului histrionic și la dependența de atenție.

Terapia de Grup

Într-un cadru de grup, persoanele cu tulburare de personalitate histrionică pot exersa modele comportamentale mai sănătoase și pot primi feedback autentic. Astfel, învață să gestioneze mai bine nevoia de validare și să comunice cu ceilalți fără exagerare.

Medicație

Deși nu există medicamente specifice pentru tulburare de personalitate histrionică, anumite tratamente pot ameliora simptomele de anxietate sau depresie care pot apărea pe parcurs.

Tulburarea de personalitate histrionică implică un univers afectiv complex, în care nevoia de atenție și reacțiile dramatice pot fi adesea neînțelese de cei din jur. Cu toate acestea, în spatele acestui „spectacol” se află mecanisme psihologice profunde și o vulnerabilitate emoțională care merită tratată cu seriozitate și empatie.

Este esențial ca tulburarea de personalitate histrionică să beneficieze de:

Identificarea precoce: Încurajează persoanele cu manifestări histrionice să solicite evaluare psihologică sau psihiatrică.

Abordare integrată: Sprijinul psihoterapeutic, atenția către posibile traume din copilărie și focusul pe reglarea emoțională pot aduce schimbări notabile.

Cercetare continuă: Progresele în neurobiologie și în domeniul psihoterapiei sporesc înțelegerea tulburării de personalitate histrionică și îmbunătățesc constant abordările terapeutice.

Prin efortul combinat al specialiștilor, al membrilor familiei și, bineînțeles, al persoanelor afectate, este posibilă o gestionare eficientă a tulburării de personalitate histrionică. Cu sprijin și resurse adecvate, mulți pacienți își pot construi relații mai sănătoase și pot trăi o viață echilibrată, în care să-și exprime emoțiile într-un mod autentic și mai puțin copleșitor.

Impactul netratării tulburării de personalitate histrionică

Pentru sine:
Instabilitate emoțională și relațională: manifestările dramatice și nevoia de atenție pot escalada, conducând la conflicte frecvente și la dificultăți în menținerea relațiilor durabile.
Scăderea funcționării sociale și profesionale: comportamentele inadecvate pot afecta performanța la locul de muncă, integritatea în grupurile sociale și statutul în comunitate.
Risc crescut de comorbidități: fără intervenție, pot apărea episoade depresive, anxietate, abuz de substanțe sau alte tulburări de personalitate, agravate de lipsa mecanismelor de reglare emoțională.
Dificultăți în gestionarea stresului și a criticii: lipsa abilităților de coping poate agrava tendințele de dramatizare și poate perpetua cercul vicios al căutării constante de validare externă.
Pentru apartinători (familie, partener, cerc social):
Epuizare emoțională: nevoia constantă de atenție și episoadele dramatice pot genera stres și oboseală cronică în rândul celor care oferă sprijin.
Conflicte repetate și tensiuni interpersonale: reacțiile disproporționate și manipularea emoțională pot duce la neînțelegeri și la deteriorarea relațiilor pe termen lung.
Nevoia de susținere specializată: apropierea de o persoană cu tulburare de personalitate histrionică netratată poate determina necesitatea consilierii pentru parteneri sau membri de familie, pentru a gestiona eficient dificultățile de comunicare și responsabilitățile ce apar.
Impact asupra calității vieții: stresul susținut poate influența negativ sănătatea fizică și mentală a celor care conviețuiesc sau interacționează frecvent cu persoana diagnosticată.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN)

Stabilizatori de dispoziție

Antipsihotice atipice în doze mici

Antidepresive (ISRS sau IRSN), utilizate pe o perioadă de minimum 6-12 luni.

Benzodiazepine (ex. Alprazolam, Diazepam) în situații punctuale, pentru scurt timp.

ISRS – tratament de fond.

Stabilirea relației terapeutice și psihodiagnostic

Psihoeducație despre tulburarea de personalitate histrionică și modelul cognitiv

Identificarea și restructurarea gândurilor distorsionate

Gestionarea emoțiilor și dezvoltarea abilităților de coping

Exerciții comportamentale și expunere treptată

Rezolvarea problemelor și prevenirea recăderilor

Implicarea familiei sau a apropiaților (Opțional)

Dacă ai căutat: depresie, stres, anxietate, dizabilitate intelectuală, tulburare, comunicare, tulburare de limbaj, balbism, autism, deficit de atenție, hiperactivitate, dislexie, dezvoltarea coordonării, ADHD, mișcări stereotipe, ticuri, tourette, neurodezvoltare, schizofrenie, halucinații, gândire dezorganizată, catatonie, psihoză, delir, schizoafectiv, afecțiuni medicale, mutism, catalepsie, negativism, grimase, nespecific, bipolar, ciclotimic, disruptiv, vid interior, distimia, labilitate emoțională, disformic, separare, mutism, selectivfobie, fobie socială, agorafobie, panică, disformic, delirant, personalitate, suicid, atac de panică, obsesiv-compulsiv, traumă, dificultăți, colecționarism, smulgere a părului, alopecie, cutanat, dermatilomania, obsesii, dismorfism corporal, gelozie, obsesiv, atașament, reactiv, dezinhibat, posttraumatic, acut, adaptare, disociat, identitate, amnezie, depersonalizare, derealizare, somatizare, nosofobică, neurologic, factic, alimentar, pica, ruminație, evitant, restrictiv, anorexie, bulimie, enurezis, encoprezis, insomnie, hipersomnie, narcolepsie, apneea, hipopneea, hipoventilație, ritm cardiac, parasomie, coșmar, picioare neliniștite, disfuncții sexuale, ejaculare întârziată, erectil, orgasm, excitație, precoce, disforia de gen, disruptiv, impulsuri, conduită, sfidător, exploziv, piromanie, cleptomanie, consum de substanțe, alcool, intoxicație, sevraj, cofeină, canabis, fenciclidină, halocinogen, inhalat, opioide, anxiolitice, sedativ, substanțe stimulante, delirium, neurocognitiv, alzheimer, parkinson, huntington, paranoid, schizoid, schizotipal, antisocial, borderline, histrionic, narcisic, evitant, dependent, parafilic, voyeurism, exhibiționism, frotteurism, masochism, sadism, pedofilie, fetișism, travestit, distonie, acatizie, diskinezie, neglijențe, boli mintale, tulburări, psiholog București, psiholog bun, psiholog online, psihoterapeut, sedință psihoterapie, psihoterapie online, psihoterapie în cabinet – acesta este rezultatul afișat pentru tine.